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甲状腺癌根治术 怎样才能治疗甲状腺癌

2018-04-06 02:04:39  阅读:809 来源:本站原创 作者:汤镇业

  疾病一旦产生癌变,就会对身体健康造成极大的威胁,甲状腺癌也是如此。甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,对我们有着很大的危害。那么你知道引起甲状腺癌的原因是什么吗,甲状腺癌应该怎样治疗呢,甲状腺癌根治术是什么呢?下面我们就一起来了解一下。

  甲状腺癌在我国发病率近年来却在不断提高,老年和幼年是甲状腺癌的高危人群,尤其是男性。癌的发现比多发结节的病人更多见。结节与附近结构粘连固定,声带麻痹,淋巴结肿大,同样与恶性危险性增加有关。此疾病对于身体有很大的伤害没因此要早日治疗。

  甲状腺癌的手术

  手术步骤

  1.体位

  将头转向对侧以充分显露颈外侧及后外侧。

  2.切口

  在颈部领式切口的基础上,经患侧胸锁乳突肌内缘向上,直达乳突下缘,形成⊥形切口。

  3.显露

  切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。如颈阔肌无肿瘤浸润应予保留。在颈阔肌深面分离皮瓣,内侧可超过气管中线,外侧达斜方肌的前缘,向下可抵锁骨上,向上越过下颌骨下缘约2cm.将皮瓣分别向上、下、前、后翻转,缝合固定在相应部位的皮肤上。

  4.分离胸锁乳突肌

  沿胸锁乳突肌内侧缘进入,将其向外牵引。如显露不满意时可于胸锁乳突肌下端附着点以上2cm处切断,将其上翻,术毕重新缝合。包裹肌肉的筋膜也应予切除。

  5.切除舌骨下诸肌

  由颈白线分开两侧舌骨下肌群后,沿锁骨端附着缘将舌骨诸肌切断并向上翻,待以后一并切除。

  6.切除患侧甲状腺

  切除患侧甲状腺(应包括峡部及对侧相邻甲状腺大部),保留健侧外后一部分甲状腺以维持生理功能。甲状腺处理可从下极开始,向上翻转,此时应注意勿损伤喉返神经,峡部可于气管前用止血钳贯穿后,分别在两侧切除。健侧甲状腺处理可行部分或大部切除术。

  7.处理颈内静脉

  颈内静脉的保存与否可按具体病例而定。如颈部淋巴结有广泛转移,为保证根治效果,以同时切除颈内静脉为宜。如转移情况不严重,或对侧颈内静脉已在前次手术中切除,术侧颈内静脉应予以保留。如需切除颈内静脉时,应打开颈动脉鞘,仔细分离颈内静脉,谨防分破造成出血或气栓。

  在靠近锁骨上缘将颈内静脉结扎切断,近心端应加缝扎。然后提起颈内静脉远心端,向上分离,在颈内静脉走行上有上、中、下三组淋巴结,应一并摘除。将颈内静脉分离至颌下三角区,在颌下腺下缘结扎、切断,注意防止损伤迷走神经及颈动脉。

  8.处理颌下三角

  颌下三角区,除上极病变已有广泛转移外,一般不做清除。在下颌骨下缘处切断舌骨下诸肌,将舌骨下诸肌、颈内静脉、甲状腺组织一并切除。

  什么是脂肪瘤呢,在我们生活中想必大家对于脂肪瘤还是有一定的了解的吧,那么大家知道脂肪瘤症状是什么吗,脂肪瘤危害大吗,脂肪瘤会痒吗,下面就让我们一起来了解一下吧。

  随着社会的不断发展,人们的生活方式正在改变。现在人们的压力下工作和学习,与日俱增,如果不当,会导致身体出现异常,带来的健康风险。因此,我们应该提高医学知识,这里是脂肪瘤的症状。

  主要表现为单个和多个皮下局限性肿块,或与血管球瘤并存,除肿瘤较大影响局部动作,或因压迫神经而引起疼痛外,一般无自觉症状。极少恶变。

  1、可发生于任何部位

  病变好发于颈、肩、背和腹部,亦可见于腹膜后和内脏。最常见于头、颈、臂和胸等部位皮下组织。约有7%皮损呈多发,多发皮损发育早,单发损害发育迟,到一定程度时即停止生长。

  2、单发性脂肪瘤

  脂肪瘤的形成,往往表现出扁球形结节,分叶状或蒂柔软的皮下肿块,有时弥漫性肿块,可促进。软而有弹性,皮肤表面的附着力。一般来说,界限清楚,生长缓慢,除非质量过大,压迫局部神经分支而产生疼痛的感觉,没有任何症状,大的几公斤。总体积达到一定规模时,常常停下来静止状态的生长。

  2、多发性脂肪瘤

  可散在全身或局限于体表某部,数目在两个以上,甚至上百个。呈大小不一的、无痛性皮下结节,部分呈对称性生长。生长活跃时则有疼痛感.经常伴发于神经纤维瘤病。

  3、血管脂肪瘤

  具有典型脂肪瘤一切特征,多见男性中青年。有时有家族史。病程缓慢,好发于前臂、腰、股部,蚕豆或黄豆大小,有时能自行胀缩,伴疼痛感。其疼痛原因推测与血管球瘤有关,或为周围组织反应如水肿、炎症的刺激或为肿瘤对周围组织的压迫所致。

  4、综合征表现

  脂肪瘤还可见于Gardner综合征的部分表现。此综合征表现为面部多发性骨瘤、结肠多发性息肉、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤和平滑肌瘤等。

  以上几种症状看起来比较复杂,但只要认真对待,不要让脂肪瘤对身体带来更大的伤害。身体健康,是用钱买不来的,建议你通常保护身体,避免不必要的伤害,因此不会在将来后悔。

  脂肪瘤的症状

  脂肪瘤的发病原因与癌症的发病类似,是由发病因子所引发的,正常情况下该因子是处于一种失活状态所以不会发病。

  在内外诱因的影响作用下,会激活该因子,而在患者的抵抗力下降后,该因子的活性会进一步增强,从而使患者的机体的细胞出现基因突变的情况,会使正常的脂肪与组织细胞发生异常的增生,导致患者的脂肪组织积压,并会向体表以及各个内脏器官突出,发生脂肪瘤。

  可以局部的切除肿瘤的方法,也就是手术的治疗方法,是目前比较常用的治疗方法呢,但是手术后会复发转移的,需要定期的检查身体的,一般吃药是没有效果的,患者还是要根据自己的情况选择治疗的方法才好。

  脂肪瘤是一种良性的肿瘤疾病都没,一般小一点的是不影响正常的生活的也可以不治疗的,但是情况比较严重一点就需要特殊的治疗了,不管什么样的治疗方法患者都应该调理自己的生活方式的,尽量的养成良好的生活习惯的。

  药物的治疗是不复发,没有副作用的,还能让疾病避免感染的,不需要动刀的,能减轻患者的痛苦呢,可是药物的治疗也是有弊端的,见效比较慢的,治疗的周期也是比较长的,很多的患者都不能坚持下来的。

  9.清除锁骨上淋巴结

  清除锁骨上转移的淋巴结及脂肪组织,注意勿损伤臂丛神经。

  10.缝合

  彻底止血后,放置软胶皮管引流,逐层缝合,包扎伤口。

  术后处理

  1.术后处理方面,除不需服用碘剂外,其他同甲状腺次全切除术。

  2.术后并发症处理基本等同于甲状腺次全切除术。

  3.术后应长期服用甲状腺素片,同时术后3月、6月、1年随诊,以后每年随诊1次,共5年;此后可每2~3年随诊1次。

  甲状腺的病因比较复杂,一般普遍认同的有如下几种。

  1.癌基因

  多种核原癌基因,在甲状腺滤泡细胞中表达,对细胞生长、分化起重要作用。正常基因过度表达,变更基因表达,以及抑制基因丧失,癌基因扩增,均可促使细胞恶变发生恶性肿瘤。

  2.生长因子

  例如促甲状腺激素、类胰岛素生长因子、转化生长因子等影响。甲状腺乳头状癌细胞中分离出ptc癌基因。

  3.电离辐射

  X线较碘131更具致癌作用,致癌机理是放射线诱导细胞突变促进生长,在亚致死量下可杀灭部分细胞减少TH分泌,反馈到垂体促甲状腺细胞增加TSH产生,促进具有潜在恶性细胞增殖、癌变。放射线是致甲状腺癌的因素,己经广为接受。放射性同位素局部照射,内部照射,用碘131治疗成人甲亢,未发现与甲状腺癌发生有相关性。

  4.缺碘

  与甲状腺肿瘤的发生,关系尚不明确。甲状腺癌不仅在地方性甲状腺肿地区多发,沿海高碘地区亦较常发生。甲状腺肿地区多为滤胞癌,部分为间变癌,高碘地区多为乳头状癌。

  5.家族因素

  具有一定的遗传倾向,有3.5-6.2%同患甲状腺癌的可能性。

  6.女性激素

  甲状腺的生长受TSH支配,对甲状腺癌起促进作用。甲状腺乳头状癌组织中有高含量女性激素受体的存在,女性激素有可能作为致癌因素之一

  7.其他

  甲状腺增生疾病,如腺瘤样甲状腺肿、功能亢进性甲状腺肿,分别约有5%、2%合并甲状腺癌。多年生长甲状腺瘤,少部分可以发生癌变。

  结语:以上就是关于甲状腺癌的相关内容了,大家在看完之后应该对甲状腺癌有了更多的了解,知道了甲状腺癌的危害,也知道了根治甲状腺癌的方法。虽然甲状腺癌有了治疗的方法,但是疾病重在预防,在生活中要注重对身体的保养,这样才能保证健康。

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